婦產科其實是個很複雜的地方
涵蓋了婦科跟產科，帶著很多不同的地方，產科也不是只有生小孩還有肚子裡有小孩的安胎個案
畢竟沒病嘛，所以稱為個案
今天談談安胎吧，
昨晚上班的時候遇到了一個安胎case
突然出血了，也不是說突然出血，其實是一直都有出血
什麼原因呢--前置胎盤
指的是胎盤非常接近或就是在子宮頸口，而子宮收縮時子宮頸變薄，導致胎盤跟子宮頸剝離導致的出血
胎盤長的位置應該要在高位，但有時候就是會覆蓋住子宮頸口等等等的長在不該長的位置
這個個案還破水，簡直慘到不行
俗稱高危險妊娠，當您是高危險妊娠時，就要好好注意了!!!!
凌晨突然按護師鈴說有出血，每當這個時候總是覺得特別緊張，在我短短的護理師生涯當中也看過安胎孕婦床上的血比我月經測漏的還多
當場就嚇瘋我，所以我立刻拉上口罩過去看
他把衛生棉墊給我看，上面有些許的出血，是鮮紅色的!!!鮮紅色的!!!鮮紅色的!!!!
而且她覺得有宮縮，其實晚上他就已經說過宮縮了，但裝了機器後就睡著沒事了一陣子，結果沒想到現在就出血了!
因為前置胎盤的關係，其實只要有一點點宮縮就會有出血
但出血如果是粉紅色的、褐色、咖啡色的，其實就沒有關係，因為比較可能是舊的血，上一次殘留在陰道裡面血
對前置胎盤的孕婦來說，只有不是鮮紅色的出血加上沒有特別宮縮，其實如果有一些咖啡色、褐色、粉紅色的出血，我都會說注意胎動繼續觀察!
因為看到鮮紅色的出血，當下我就去推了胎兒監視器外加抑制子宮收縮的藥物
裝了20分鐘，倒是沒什麼收縮，只是胎心音的基準線起起伏伏
不曉得是不是晚上睡覺的關係，通常胎心音的基準應該會在120-180bpm，而這個個案的胎心音竟然有從90往上的!不過還好變異性不錯(活動狀況)
當下我就立刻打電話給總值，總值判斷這個狀況繼續觀察，因為變異性並不差，也看鴨嘴，看出血的狀況是否持續，哀看鴨嘴真是個可怕的事情
不過所幸是沒有一直出血，但就是得繼續觀察一陣子，宮縮狀況也不明顯
後來，我就要下班了
安胎真的很辛苦，危急的狀況下只能床上解決大小便，凡事都需要幫忙，突然自己的功能很少，就只有躺好!有時真的覺得你們心裡會不會有自尊心受創的感覺?
有些時候就算主治醫師大方的讓個案可以下床
但很多時候其實他們也不太下床，因為一站立腹壓加大就立刻宮縮
每三天要換一次點滴注射針，起伏不定狀況為了保孩子，要忍受藥物帶來的副作用
心悸、手抖、鼻塞、燥熱、ㄊ
狀況不一樣用的點滴不一樣，副作用也不一樣，有些媽媽求很久才得到的孩子
誰都不願意輕易放棄，可是有時候意外的狀況也不是你我可以預知的，每次遇到狀況其實我都還是有些慌張
我跟你們一樣都希望寶寶可以乖乖的，不該出來就不要出來喔好嗎?
