nurse daily

大概非常多的人聽到我在婦產科工作

都會說:阿很不錯欸，都是新生命

容我在這裡說明一下

婦產科顧名思義分成婦科跟產科

還是有許多婦科的病人，有一般開刀的也有婦癌的

所以大概也是唯一一個生老病死都會看到的科吧

近期明顯感受到病人型態的改變

多了許多婦癌的病人，產科的個案銳減很多(大概外面診所服務真的做太強了XD

當生命到了末期，你想過你要怎麼樣?

其實到了現在，還是有很多上一代的人也是很避談

可是你希望的樣子還是只有自己知道啊

近期有一個子宮頸癌末期的病人

她大概也沒想過自己這次入院就再也出不去了

大概在剛入院沒多久，主治醫師就跟家屬談過這個話題

當時家屬落淚後，沒有答案

主治醫師只好說:沒關係你放在心裡該說的我先說，真的不行的時候我們會再問你

可是這都只是對著家屬

因為傳統很多人會覺得DNR，就是不治療，醫生要放棄我們了

其實真的不是

只是我們希望能夠讓生命的最後一段路，走得很尊嚴，過得很舒服

有很多人還是聽到安寧

也是會認為醫生要叫我們去等死

其實真的不是

而是安寧團隊很努力地希望讓末期的病人能夠舒適

不用過度無謂的醫療

有時候我都覺得我不知道知道自己在幹嘛

明知道輸這個血只是讓病人在多挨個幾針會了打上注射針

然後輸了血之後可能可以延長生命的時程

但卻無法回復生命的品質

上次有個家屬說

你們只會抽血還會幹嘛?

但主治醫師說我這裡是急性病房，難道住院醫師跟我報血小板只有10000我不處理?尿液只有100我不處理?

對，沒錯我們不能不處理

也有主治醫師說我知道這些都是無謂的醫療，但這是為了要降低家屬的罪惡感

換位思考

今天為了降低我的罪惡感，要讓我的家人受很多無謂的苦

這樣好嗎?

但是是因為普遍到大家都還是覺得簽屬放棄急救同意書(自己本人簽的是意願書

就是放棄家人，讓她去死

讓家人去安寧病房就是叫她去等死

所以擺在急性病房

代表我有付出做事

其實這何嘗不是家屬的一種折磨?

因為不懂所以造就了很多悲劇

死亡是每個人都必須面對的

只是我們可以想想自己要怎麼樣?

即使最後結果不盡如人意，但值得高興的是最後至少過的是自己想要的生活啊!

簽署放棄急救同意書，或者去安寧

當急救的動作可以有回到正常生活的可能，沒有一個醫生會放棄的

但我們提出這樣的建議的時候

就是即使我們透過醫療延長生命，卻無法達到品質

失去尊嚴

無論是病人還是家屬都是痛苦的時候，我們才會提出這樣的建議

並不是不治療

而是我們希望能夠讓病人舒服無苦痛，過完生命的最後

但很多的家屬很怕這樣的選擇告訴病人

會讓她失去求生意志

但

如果最後都是結束

那不如自己選擇如何結束

而不是讓別人決定如何結束